目の周囲には、目を開けるための上眼瞼挙筋と目を閉じるための眼輪筋という2つの筋肉が存在しています。
ところが、前者の上眼瞼挙筋の働きが何らかの原因によって弱くなると上まぶたを持ち上げることがうまくできなくなります。その結果、目の開きが悪くなり眠たそうな目になります。この状態を「眼瞼下垂」といいます。
1. 先天性眼瞼下垂
…生まれつき上眼瞼挙筋の発達が悪い
2. 後天性眼瞼下垂
…老化、白内障の手術後、コンタクトレンズの長期使用などが原因で挙筋の力が弱くなったために起こる
挙筋の働きが悪く、上まぶたが持ち上がらなくなると、それを補おうとして、反射的に額の筋肉（前頭筋）を使って目を開けようとします。
その結果、額の筋肉がいつでも緊張しているため、そこにシワができたりします。
■ 目の開きが悪いため、目ツキが悪くみえる
■ 上まぶたがくぼみ、疲れて老けてみえる
■ 額にシワができる
■ 眉を上げて目を開ける
■ 肩こり、扁頭痛、目の奥の痛みがある
治療法は病院によって大きく異なります。もちろん二重まぶたにする手術では治りませんし、額のシワを消すためにボトックスを注射したら悪化して大変なことになりますので注意が必要です。
太ももなどから、筋膜を移植する大がかりな手術もありますが、あまり現実的とはいえません。
つまり、眼瞼下垂では離れたり伸びてしまった挙筋腱膜を瞼板に短縮して固定しなおしてあげれば、筋力が効率的に働き、目もきちんと開くようになります。 挙筋を一度切り離してから、長さを調節して筋肉を一部切除して、瞼板に固定する方法が一般的です。
しかし、固定が不十分だった場合のリスクも多く考えられます。そこで当院では筋肉を切除することなく、解剖学的な構造をできるだけ温存する「ナチュラル・タック法」を開発し、非常に良好な結果を得ております。
目の裏側から行う手術法もありますが、効果の確実性から考えると、やはり表面からの手術法に軍配があがりますので、当院では表面からの手術法を採用しております。
まず、二重まぶたのラインに沿って切開を加え、内部の筋肉の状態などをきちんと確認します。
次に挙筋腱膜と眼瞼を髪の毛より細い特殊な糸で縫い寄せます。ここがこの手術のポイントです。
寄せ幅などによって目の開き方も変わってきます。患者様にも目を開けたり、起きていただいたりしながら、何度も細かくチェックします。この微調整には膨大な症例数に裏づけられた長年のカンが必要です。
目の開き方をチェックしたら、あとは極細の糸で縫って終了です。この時点で視界が広く明るくなったことに患者様は皆、感激されます。
症例写真01
若い時からの重度下垂です。
眼が開くことで肩こりもなくなり、疲れなくなりました。
症例写真02
年齢とともに下垂が進行してきました。
視野が広く、明るくなりました。化粧映えもします。
◎ 当日から洗顔・シャワー・シャンプーも可能です
◎ メイクは傷口以外であれば問題ありません
◎ 抜糸は5日後です。ただ、透明の極細の糸でていねいに縫ってありますので、外から糸が目立つことはありません
手術は局所麻酔で行い、所要時間は片側で50分程度かけてていねいに行います。
アフターケアは全て無料で責任をもって行っておりますので、どうぞご安心ください。